鼻头肥大有几种类型及手术方法有哪些?

来源:其美网 作者:其美网 发表时间:2024-01-16 18:04:44
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鼻头肥大有几种类型及手术方法有哪些?  
鼻头肥大有几种类型及手术方法有哪些?
 (一)鼻头端软组织肥厚型:以鼻头端被覆软组织肥厚为主,鼻翼软骨未见肥厚。触诊鼻头端未及明X软骨阻抗、。
手术方法:鼻头软组织肥厚型由于其皮下组织肥厚,且穹窿部存在较多脂肪结缔组织,需仔细分离两侧鼻翼软骨,形成一蒂在上方脂肪结缔组织瓣,分离后可以去除或者翻转充实鼻翼软骨和鼻背软骨间隙。由于患者软骨发育差,鼻翼软骨也可以不做精细的解剖分离。适当皮下减薄后,用3-0尼龙线向中线拉拢缝合固定抬高鼻尖,缩小鼻尖的宽度即可,需要时可以同时进行鼻翼沟的塑形。
 
(二)鼻头端软骨肥厚型又分为4种亚型:
鼻翼软骨均匀肥厚型,鼻头被覆软组织臃肿不明X,而鼻翼软骨发达,内外侧脚和穹窿部都均匀增厚。
②外侧脚异常肥厚型,鼻颏位或基底位观,鼻孔处可见明X增厚肥大的鼻翼软骨外侧脚,形成明X突起轮廓。
③穹窿部增厚型,因鼻孔处穹窿部明X增厚,向中线挤压鼻孔可明X感觉到较大阻力。
④内侧脚前突型,以鼻尖的过长前突为主,鼻小柱近穹窿部往往较宽。

 
手术方法:鼻头端软骨肥厚型主要有4种亚型,治疗侧重点各不相同,需要认真鉴别。鼻翼软骨均匀肥厚者,需部分切除鼻翼软骨中线附近的软骨,穹窿部拉拢缝合,鼻头端被覆软组织通常不需处理;外侧脚异常增厚型,必须切除大部肥厚的外侧脚软骨,仅保留近穹窿部鼻孔缘软骨,否则不仅鼻头不能从根本上缩小,鼻孔塑形也不能很好完成。合并软组织肥厚的患者可以同时考虑软组织修薄;穹窿部增厚型,治疗主要是穹窿部软骨的修薄;内侧脚前突型,患者的鼻尖部过度前突圆钝,仅需通过部分切除修薄鼻翼软骨的内侧脚就可以获得较好的治疗果。
 
(三)鼻翼软骨分离型:鼻头被覆软组织肥厚不明X,各体位鼻翼软骨显现,因鼻颏位两侧鼻翼软骨过度分离,鼻翼软骨较高点距离明X大于穹窿部鼻小柱宽度,鼻头平缓,没有正常鼻尖的尖突形状;分离型鼻翼软骨也可伴软骨肥厚,依外观可确诊。
手术方法:鼻翼软骨分离型以收拢分离的鼻翼软骨为主,对于部分伴有增厚的分离软骨时适当切除。
 
(四)整形不当致鼻头肥大型:曾有整形手术史,植入过假体或软骨软组织后自觉鼻头端肥大、过长或臃肿。鼻头端触诊可及明X植入假体或其他植入组织。
手术方法:整形不当致鼻头肥大型由手术植入的过多的假体、各种异体或自体的软硬组织移植物引起的,针对发病原因作相应处理。
 
(五)复合型鼻头肥大:伴有鼻小柱短小、短鼻、长鼻、鹰勾鼻等其他鼻畸形。
手术方法:
复合型鼻头肥大伴有鼻小柱短小、短鼻、长鼻、鹰勾鼻等其他鼻畸形,这类病例需同时进行自体软骨移植、鼻小柱延长、鼻延长或鼻缩短缩小改善。
 
鼻头肥大有几种类型及手术方法有哪些?
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